东莞市长安社会保险基金管理中心

  二、负责参保资源数据的管理和完善,依据参保资源数据进行扩面;

  三、负责办理参保单位、参保人员社会保险登记和参保人员增减变动;

  四、负责离退休人员的登记、审核、变动及领取资格的检查工作,办理统筹项目的审核、记载及养老金的调整工作;

  五、负责参保人员的住院、门诊特殊病、门(急)诊大额医疗费、转诊转院、异地就医的登记和相关费用审核支付工作,生育保险待遇的审核支付工作;

  六、负责核定和支付工伤保险待遇,企业工伤事故的备案管理;

  七、负责向参保对象提供有关社会保险经办咨询服务;

  八、负责拟订医疗保险、医疗救助等医疗保障经办业务流程和操作规范并组织实施;

  九、承担医疗保障基金运行监测、预警,拟订医疗保障基金预决算草案;

  十、组织实施医疗保障定点机构协议管理,负责确定定点医疗机构和定点零售药店,开展定点医药机构医药服务行为管理;

  十一、承担医疗保障经办稽核体系建设,组织实施日常医保基金稽核和内控管理工作;

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  十二、承担异地就医及异地就医医疗费用结算管理工作;

  十三、组织实施医保支付标准,承担医保支付方式改革具体工作;

  十四、负责医保管理服务信息系统运行、维护和安全规范;

  十五、承担镇人民政府和市医疗保障局、市社保基金管理中心交办的其他任务。


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