达拉特旗医疗保障局

　　一、主要职责

　　（一）贯彻执行国家法律法规和自治区地方性法规规章，落实自治区、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等方面的政策规定，贯彻执行市级医疗保障发展规划、方案等相关政策。 

　　（二）协同有关部门编制全旗医疗保障基金预决算草案，贯彻执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。 

　　（三）贯彻执行市级统一的医疗保障筹资和待遇政策，拟订旗本级配套医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，贯彻执行市级统一的长期护理保险制度。 

　　（四）贯彻执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，贯彻执行国家、自治区、市医保目录准入谈判规则。 

　　（五）贯彻落实药品、医用耗材价格政策，贯彻执行医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，贯彻执行医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。 

　　（六）贯彻执行市级药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。 

　　（七）贯彻执行全市定点医药机构协议和支付管理办法，负责定点医药机构的准入与协议管理，制定定点医药机构补充协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，监督管理药品和医疗服务价格行为。 

　　（八）负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 

　　（九）负责旗本级医疗保障领域行政执法工作，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为，协助办理重大行政案件。 

　　（十）完成旗委和旗政府交办的其他任务。 

　　（十一）职能转变。 

　　贯彻落实国家、自治区、市城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 

　　（十二）有关职责分工。 

　　旗卫生健康委员会、旗医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 

　　二、 内设机构

　　（一）综合办公室（行政审批室） 

　　负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、政务公开、政策宣传和合作交流等工作。承担机关财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。 

　　负责组织拟订医疗保障工作规划，组织编制全旗医疗保障基金预决算草案，加强医疗保障基金监督管理。负责医疗保障基金的拨付、支付工作。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务。负责医疗保障领域行政执法工作，协助办理重大行政案件。承担机关和所属单位预决算、内部审计工作。 

　　（二）综合业务室 

　　按规定权限承担局机关依申请行政许可、确认、奖励、给付事项的受理、审批、转报等工作和日常管理服务类等事项的审核、批准、备案等工作。负责协调各业务科室对行政审批事项的后台支持工作。承担机关规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。组织政策调查研究，承担协调改革方面工作。贯彻执行全市统一医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，统筹推进基本医疗保险、商业补充保险、医疗救助、健康扶贫等多层次医疗保障体系建设。贯彻执行医疗保障关系转移接续制度。贯彻执行国家、自治区、市定点医药机构准入管理政策规定，负责医疗保障待遇审核工作。贯彻执行长期护理保险制度改革方案。 

　　贯彻执行医保目录和支付标准，贯彻执行国家、自治区、市医保目录准入谈判规则。贯彻执行定点医药机构医保协议和支付管理办法，拟定定点医药机构补充医保协议和支付管理办法。贯彻执行异地就医管理办法、结算政策和医保支付方式改革方案。贯彻落实国家、自治区、市药品、医用耗材价格政策。贯彻执行医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。贯彻执行药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。 

　　三、行政编制和领导职数

　　达拉特旗医疗保障局行政编制5名.设局长1名，副局长2名 

　　领导班子 

　　党组书记 局 长：余生彪 

　　党组成员 副局长：王建荣 

　　党组成员 副局长：韩冬梅 

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