【办事指南】成都市医保报销流程及报销比例~

　　对于我们很多人来说都是十分有用的哦，当我们生病的时候就需要用上，很多人对于成都医疗保险报销不是很清楚，接下来，我们就一起来看下成都医疗保险报销条件、材料、流程等信息吧!

　　1、报销条件

　　个人首次参保连续缴费6个月后开始享受待遇;

　　失业人员在领取金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

　　2、办理材料

　　定点医疗机构住院费用报销：

　　1.住院费用统筹支付汇总名单;

　　2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

　　3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

　　4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

　　5.患者或家属签字认可的费用清单;

　　6.中药复式处方;

　　7.出院病情证明。

　　3、办理流程

　　1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

　　2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

　　3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

　　注：

　　申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

　　但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

　　4、职工医保报销比例标准

　　参加城镇职工基本医疗保险的人员，在本市定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：

　　三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

　　在此基础上，职工医保报销比例标准年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。

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